Фазное развитие патофизиологических изменений в организме
Мы описали последовательность включения отдельных механизмов повреждения и защиты от неблагоприятного действия острой массивной кровопотери, что дает основание констатировать фазное развитие патофизиологических изменений в организме. Суммируя изложенные данные, можно заключить, что вначале на первый план выступает фаза циркуляторных расстройств (уменьшение ОЦК, гипотензия, централизация кровообращения, замедление кровотока), а впоследствии — вторичные изменения метаболизма (расстройства микроциркуляции, изменения реологических свойств крови, снижение перфузии тканей, гипоксия). Эти фазы как бы наслаиваются друг надруга, но в максимуме не совпадают, определяя этим этапность терапии (Е. А. Вагнер, В. М. Тавровский, 1977).
Сегодня многие сферы деятельности, например такие, как транспортировка продуктов или воспитание детей требуют наличия медицинской книжки. Получить ее совсем не сложно, это занимает примерно 2-3 дня. При этом в стоимость самой медкнижки войдет также гигиеническое обучение.